１质料与措施

１．１浅易质料

选择本院２０１０～２０１２年招收的住院医师１３０名，２００８级和２００９级在校医师长教员（大四、大五）２００名，及各教授修养医院临床医生１００名。发放昂贵甜头调盘问卷４３０份，收受吸收４２０份，收受吸收率为９７．６７％。其中有用问卷４１０份，有用力为９５．３５％。

１．２措施

１．２．１查询会见内容

一分快3在专家咨询和预查询会见的基础上，将规陪与考研在三方人群中设置不合的效果，并阻拦较量。探讨医学本科生卒业后应首选规陪还是考研及其启事，规陪完成后能否一连考研等效果。将不合人群对规培历程当中的收获作为选项，医生的选项划分为：Ａ，临床操作手艺；Ｂ，人文素养；Ｃ，应急才干；Ｄ，类似才干。规陪生的选项划分为：Ａ，临床现实的才干；Ｂ，人文素养；Ｃ，类似才干；Ｄ，应急才干；Ｅ，对专业的认知才干；Ｆ，其他。在校生的选项划分为：Ａ，早点接触临床；Ｂ，增强临床手艺；Ｃ，作育自力行医的才干；Ｄ，其他。给各个选项赋值，选择选项记为１，不选记为２。

一分快3１．２．２查询会见措施

对各人群接纳自力填写问卷的要领搜集信息，在填写前由查询会见者讲述查询会见的目的、填写措施和重视事项。查询会见中，起劲前进问卷的收受吸收率并实时复核。

１．３统计学处置赏罚赏罚

接纳ＳＰＳＳ１７．０软件阻拦统计剖析，计量质料切合正态漫衍、方差齐的数据用ｘ±ｓ体现，接纳ｔ磨练，多组间较量接纳方差剖析；非正态漫衍、方差不齐的计量质料数据用中位数（四分位间距）体现；组间较量接纳秩和磨练；计数质料用率体现，接纳χ２磨练，磨练水准α＝０．０５，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２效果

２．１基本情形

在４１０名视察工具中，医生９４名，规陪生１２６名，在校生１９０名；其中男２１８名（５３．１７％），女１９２名（４６．８３％）。９４名医生中男６５名，女２９名；医师５１名，主治医师３５名，副主任医师７名，主任医师１名；４８名（５１．０６％）带过规陪生。１２６名规陪生中男６１名，女６５名；吸收培训时间为１年以下的３３名（２６．１９％），１～２年３３名（２６．１９％），＞２年６０名（４７．６２％）。１９０名在校生中男９２名，女９８名；有１４４名（７５．７９％）来自墟落家庭，４６名（２４．２１）师长教员来自都市家庭；１５８名在校生（８３．１６％）对规培制度有一定的明确。

一分快3２．２三方人群对医师长教员卒业后教育的认知

２．２．１在校生卒业后再教育的选择及影响因素

１９０名在校生中，有９６名（５０．５２％）宁愿一连吸收卒业后教育，１３２名（６９．４７％）以为考研关于医师长教员而言是很有须要的，１７８名（９３．６８％）选择考研的启事是为了便利以后找使命，只需２６名（１３．６８％）是由于亲爱科研而选择考研。在校生对卒业后再教育决议及启事查询会见表［ｎ（％），ｎ＝１９０］项目组成项目组成卒业后的选择选择考研的启事（多选）规陪２９（１５．２６）取得高学历１１６（６１．０５）考研６７（３５．２６）便利以后找使命１７８（９３．６８）掉业（当医生）７８（４１．０５）亲爱科研２６（１３．６８）其他与医学相关的使命５（２．６３）不想立时加入使命３５（１８．４２）其他１１（５．７９）其他７（３．６８）考研的须要性规陪后会不会一连考研有须要１３２（６９．４７）会６７（３５．２６）没须要２８（１４．７４）不会３５（１８．４２）不知道３０（１５．７９）不用定８８（４６．３２）

一分快3２．２．２规培生选择规培的启事及对未来的妄图

１２６名规陪生中，选择规培的启事多是受政策所迫（４８．４１％），也有因考研不顺（１８．２５％）、家庭及经济效果（７．９４％）。在规陪阻拦后（５７．１４％）选择掉业，无人宁愿一连出国学习。

２．２．３医生对卒业后教育选择的偏向及对师长教员的希冀

一分快3９４名医生中，６３名（６７．０２％）建议医师长教员卒业后一连吸收卒业后教育，２３名（２４．４７％）以为掉业是卒业后医师长教员的最好选择。在以后的掉业历程当中，只需１６名（１７．０２％）以为规陪生与研究生之间没有竞争力，而７６名（８０．９％）以为规陪生阻拦规培后还是应当一连考研。

一分快3２．２．４三方人群对规培目的的认知

一分快3（１）在校生和规培生对规培历程当中师长教员收获的评价：１６０名（８４．２１％）在校生和１１９名（９４．４４％）规培生以为临床手艺是规培的重点，但对自力行医才干的认知不类似（Ｐ＜０．０１）。

（２）规培生和医生对规培历程当中师长教员收获的评价：只需３０．９５％的规培生以为在规培中取得了人文素养方面的提升，而５９．５７％的医生选择了人文素养（Ｐ＜０．０１）。对类似和应急才干的取得与请求也存在差异（Ｐ＜０．０５）。

３议论辩说

３．１三方人群对规培的全体情形

本查询会见发现，在校生对规培的熟悉水平普遍很高，但是真正明确并宁愿吸收者占多数。由于住院医师规培与研究生作育制度在教育系统体例、学习课程和轮转制度及其考察等方面存在差距，招致大部门师长教员把系统体例越发成熟的研究生教育作为卒业后再教育的首选。绝大多数规培生由于政策所迫而阻拦规培，但培训阻拦后的选择面较窄。相关于已卒业的研究生，临床医生给予了规培生更高的评价，并勉励他们一连吸收卒业后再教育。效果发现，在校生与规培生对规培的熟悉有一定的差距，而医生与规培生的不雅不雅点也存在错位。规培生在培训历程当中人文素养和类似才干并未取得很洪水平地提升，这与医生的请求迥然不合，有能够成为组成医患关系主要时势的潜在因素。

一分快3３．２加大刷新投入力度，从基本前途步规培形式的成熟度

中国现在的规培制度仍不成熟，各方面可提升的空间很大。卒业医师长教员计眷的效果网罗：支出待遇，社会保证，掉业蹊径，使命情形等方面。政府相关部门应从需求下手，处置赏罚赏罚本质性效果。增添规培生的人为，完善政府和培训基地医院合营支付形式，控制好双方义务比例。起劲探索引进社会资金，支持“社会办医”，指导师长教员、医生加入，促进形式在现实中成熟。起劲保证师长教员的掉业、生涯、保险等效果，经由历程知足师长教员的基本需求勉励其赓续前途，为社会做出更多的供献。同时，还要明确师长教员的精神层面的需求，带教员长教员应善于勉励支持师长教员创新，院方也要供应优胜的使命情形，周全促进规培形式的成熟。

一分快3３．３兼顾兼顾卒业后教育两大形式，完善二者之间的互补互信

现在国际的医学教育系统体例呈多样化趋势生长，虽然知足了种种师长教员的需求，但是难免会发生“杂而不精”的情形，特殊是在卒业后教育方面。中国医学研究生教育属教育部兼顾，而住院医师规培则主要由卫生部担负羁系。２０１１年１２月，在天下医学教育聚会聚会会议上，卫生部和教育部部长划分提出了整合建议，但若是是何落实、统一医学研究生教育与规培制度，仍需赓续探索。政府应考试考试淡化医学硕士教育，完成尺度、毗连、完全的医学教育形式，防止教育内容类似的资源铺张；制订出可以顺应种种医学教育的规培制度，知足医师长教员多样的需求；勉励医师长教员规培后再学习，前进自己专业手艺，着实做到医学精英化教育。

３．４真正与国际接轨，拓宽师长教员选择蹊径

一分快3在经济全球化的配景下，中国经济飞速生长，人们的生涯水平赓续前进，人人对卫生专业队伍的请求也愈来愈高。是以，１９９３年中国模拟海内培植起了规培制度。在快要２０余年的探索历程当中，制度在赓续完善，但是依然没有培植起与国际接轨的相关政策机制。规培和考研后，师长教员的学历着实不被海内所认可，招致医师长教员规培后选择时机并没有像预期的一样增添，反而增添。相关部门需为黉舍、医疗机构创作缔造对外对等交流的平台，深刻探讨中国教育系统体例的缺乏。黉舍和医院也应控制时机，与海内培植历恒久效协作机制，从下到上刷新学习系统体例，探索具有我国特点的国际化医学教育新形式。

３．５增添类似渠道，增添不合人群熟悉的差距与看法的错位

一分快3卫生行政部门应当守旧种种渠道，增强与在校医师长教员特殊是卒业生的类似与交流，培植信息反映机制，着实有用地明确和知足师长教员使命现状。黉舍和医院的治理职员之间也应当相互多交流、互通讯息、取长补短。经由历程聚会聚会会议、服装网服装论坛、官方网站等平台阻拦信息交流，在对医师长教员作育及需求方面杀青共识，更好地为医师长教员和医学教育的生长服务。

一分快3３．６一连保持临床教授修养优势，赓续增强综合本质教育

医师长教员卒业后的几年是稳固在校所学，积累临床现实履历的大好时机。教授修养医院和医学院校应明确教育教授修养的主要目的，有着重地阻拦作育磨炼，前进医师长教员的临床手艺，增添其与患者直接接触的时机，让他们自力思虑，自行提出效果并指导着实时处置赏罚赏罚效果。另外，还需增强师长教员综合才干的作育。人文素养，类似才干等均是从基本上处置赏罚赏罚医患关系，刷新医疗情形的要害，提升下一代临床医生的综合本质相当主要。